Türkiye Sigorta Birliği, Türk Tabipleri Birliği tarafından açıklanan 2026 ikinci dönem HUV katsayısı artışına ilişkin kamuoyuna önemli bir değerlendirme yaptı. Birlik, sağlık hizmeti maliyetlerindeki artışın özel sağlık sigortası sisteminin sürdürülebilirliği açısından dikkatle ele alınması gerektiğini vurguladı.
TTB tarafından 2026 yılı ikinci döneminde uygulanacak Özel Hekimlik Uygulamaları (HUV) katsayısı artış oranı yüzde 20,18 olarak açıklandı. Açıklamada, geçmiş dönemlerden farklı olarak hesaplamaya ilk kez yüzde 2 refah payı dahil edildiği belirtildi. Bu yöntem değişikliğiyle birlikte 1 Temmuz 2025 – 1 Temmuz 2026 dönemindeki toplam artış oranı yüzde 39,96 seviyesine ulaştı.
Ocak 2026’da muayene katsayılarına yapılan ilave yaklaşık yüzde 8’lik artışın paçal etkisi de dikkate alındığında, sağlık hizmeti sunum maliyetlerindeki toplam artışın yaklaşık %42 seviyesine çıktığı değerlendiriliyor.
Primler üzerinde baskı artabilir
TSB, HUV katsayısındaki artışın, özel sağlık sigortası prim hesaplamalarında esas alınan resmi ekonomik göstergelerin üzerinde gerçekleştiğine dikkat çekti.
Birlik açıklamasında, sağlık sigortası primlerinin yalnızca sağlık hizmet maliyetlerine göre değil; sigortalının yaş ilerlemesi, hasar gerçekleşmeleri, sağlık hizmetlerinden yararlanma eğilimleri ve aktüeryal hesaplamalar dikkate alınarak belirlendiği ifade edildi.
Bu nedenle yaklaşık yüzde 42 seviyesindeki maliyet artışının sigortalılara bire bir yansımayacağı, ancak bazı yaş gruplarında prim artışlarının daha yüksek seviyelerde görülebileceği belirtildi.
Öngörülebilirlik vurgusu
TSB, HUV katsayısında ilk kez uygulanan “refah payı” yaklaşımının, maliyet öngörülebilirliğini azaltabileceğine işaret etti.
Benzer uygulamaların devam etmesi halinde, sağlık sigortacılığında uzun vadeli aktüeryal planlamanın zorlaşabileceği ve bunun primler üzerinde ek baskı yaratabileceği ifade edildi.
Birlik, sağlık hizmeti ücret artışlarında tüm paydaşların görüşlerinin dikkate alındığı, şeffaf ve sürdürülebilir bir mali yapı oluşturulmasının hem sektör hem de sigortalılar açısından kritik önem taşıdığını vurguladı.
